治疗方法:
凡经诊断为厥阴头痛有主证巅顶疼痛、干呕、吐涎沫或四肢厥冷、舌淡苔白滑、脉细迟或弦细不数。伴胸脘不适。闭闷、面色欠华、气短软弱、微出冷汗、不思食。头晕、目眩等证者均可投以吴茱萸汤加减治疗。
药物组方:吴茱萸10g,党参12g,生姜15g,大枣5枚。(临床上现代使用时用党参替代人参的原组方)。
用法:每天一剂。水煎分二次热服。3天为1疗程。
如兼有胃脘隐隐作痛、神疲乏力、脘腹得温痛减或呕吐清涎者。则在上方基础上去党参,加桂枝6g。如为脑振荡后遗症。美尼尔氏综合征等或兼见头身动摇如坐舟车,视外界景物旋转不定,耳鸣、耳聋、不敢转动头部、动则头晕头痛、呕吐加剧、舌淡苔白滑。脉弦细或细迟者用吴茱萸汤去人参,加细辛1.5g。如在主要见证中兼有明显气虚者,用吴茱萸汤合四君子汤治疗。
头痛是中医门诊中常见的病证之一。而本文所讨论的厥阴头痛、在所有的内科杂病各种头痛中所占比例不少。厥阴头痛发病时对患者的影响极大,起病亦较速。痛苦难忍。往往不能正常生活工作。需卧床休息。而吴茱萸汤对其疗效特好,可以说药到病除。
厥阴头痛是伤寒论中厥阴病证的证治之一。是厥阴受邪,邪从阴化。浊阴循经上逆于巅顶而作。吴茱萸汤归属于温中祛寒之剂。原方出自《伤寒论》用治阳明篇245条,少阴篇309条,厥阴篇377条,其组方严谨、精练。对于以肝胃虚寒、浊阴上逆病机所至之不同病证有着同样的治疗效果。故《伤寒论》均以本方治疗第245条,309条,377条中三个不同的病证。
以《伤寒论》377条“干呕吐涎沫、头痛者、吴茱萸汤主之。”为依据,结合临床病证用以治疗肝胃虚寒、浊阴上逆所致的厥阴头痛。可取得理想的效果。在临床实际应用中,吴茱萸汤随证加减可用于治疗多种病证如呕吐、胃痛、头晕及西医的脑振荡后遗症,内耳性眩晕、血管神经性头痛等。
另外,妇人行经头痛、产后、年老体弱等的调理,而在治疗厥阴头痛中功效最佳。但在临床时对于顽固性,经长时间治疗效果不佳的病例,则一定要作X光或CT等检查,以排除恶性病存在的可能。