治疗方法:
芎归芍药汤组成:川芎20g,白芍30g,赤芍15g,丹参20g,当归15g,牛膝15g,蜈蚣2条,全蝎10g,蔓荆子20g,白芷15g,细辛4g,甘草10g。
加减:如头痛剧烈、面红目赤、口苦咽干,为肝经火盛,可加胆草、生地、枝子、钩藤等清热药,如有肝郁气滞者,伴有月经不调,可加香附、柴胡、元胡、川楝子,如伴有虚症、头部隐隐作痛,伴有周身无力,面色苍白,气短、懒言、食少,可加黄芪、党参或太子参、白术等,如遇寒而发者,可加桂枝、防风,如头痛兼有腰酸、腿软、头晕、耳鸣、五心烦热,为肝肾阴虚者,可加五味子、女贞子、旱莲草、山芋等。
用法:发作时服药,每日1剂,水煎服3次,分3次温服,14天为1个疗程,连续服1~2个疗程,如病程较长疼痛较重,可连服3个疗程。
祖国医学认为,头为诸阳之会,头痛的病因虽多,但临床上关键在于辨证,首先分清外感和内伤,辨别虚实,外感一般头痛时间较短,多以风邪为主,内伤头痛时间较长,临床表现有虚有实,或虚中挟实,错综复杂。
凡内伤头痛者,多由气血俱虚,血虚生风,上扰巅顶,内入脑海即发或由肝血不足,虚风内生,上扰清窍,而为巅顶痛,故治疗多采用祛风、活血、通络为主,养血祛风以泻其上。
因本病多数病程较长反复发作,久病入络,久病化瘀,故在治疗此病时,首先采取活血化瘀,祛风止痛之功,方法有上开头目,下行血海,能疏肝经之风,治少阳、厥阴头痛及血虚头痛之圣药,现代医学认为,头痛患者极易发生血液流变学变化,异常患者的血液处于高粘及高凝状态,故采取降低血液粘稠度,对治疗头痛有较好的效果。
据有关报道,川芎内含挥发油,川芎内服对中枢神经有镇静作用,改善血管的收缩功能,促进血液循环,达到止痛的目的,所以大量用川芎、白芍等,对中枢神经系统有抑制作用,能降低平滑肌张力,解除平滑肌痉挛,是治疗头痛不可缺少的药物,缓解止痛的主要药物,当归、丹参、牛膝、甘草,以养血、活血、引血下行,以助川芎之养血、活血、止痛之功。
蔓荆子是治疗血管神经性头痛不可缺少的药物,白芷阳明经头痛的要药,有助上药止痛之功。全蝎、蜈蚣均为神经系统机能药,循环系统体质药,具有镇痛、解毒、祛风、通络、止痛之功效,所以上药配伍治疗顽固性头痛疗效更佳。
二药有毒在本组用量不宜过大,本方能虚实标本兼用,如临床根据疼痛的部位及疼痛的性质,加减活用,效果更佳。