治疗方法:
清震汤加减:苍白术各15g,生代赭石30g(先煎),升麻6g,柴胡6g,广藿佩15g,干荷叶30g,红白蒺藜各15g,全蝎6g,川芎15g,莱菔子15g,橘红10g。
血压高者加夏枯草15g,葛根20g;胸闷者加瓜蒌30g,郁金10g。
用法:水煎服,日1剂,两周为1个疗程。
中医认为肥胖多为痰湿过盛。多因肝郁气滞,气机不畅,水湿停聚成痰。痰湿困脾,脾不运化致痰湿内盛。痰阻气机,困遏清阳,清阳不升,浊阴不降故临床多见头痛、头晕、或沉重如裹。痰湿阻遏,阳气不展则困倦多寐。而且,由于痰湿胶着缠绵,故病情顽固,病程较长。
临床中针对痰湿阻滞,清阳不升,浊阴不降的病机,采用祛湿化痰,升清降浊法,用清震汤加减治疗,取得了较好效果。清震汤原为治疗风邪外袭或痰热生风所致雷头风证所设,出自明傅仁宇所著《审视瑶函》,本方集清散风热,宣通升散之类药物于一方。用于本证的治疗时取其宣通升散之作用,以宣通、升举清阳;祛清散风热之荆芥、薄荷、黄芩,加强祛湿化痰潜镇降浊之效。
方中苍术辛烈,燥湿强脾;白术健脾,助水湿运化;荷叶色清气香,形仰象震,能助胃中清阳上升;升麻、柴胡升举阳气,柴胡尚有引经作用;藿佩芳香化湿、醒脾健运;橘红化痰浊;代赭石质重可重镇降逆;莱菔子消食化积、降气化痰;川芎、蒺藜、全蝎活血、行气、疏郁、通络止痛,为治疗头痛的常用药。
诸药配伍可使清阳升,浊阴降,痰湿化,疼痛得止。高血压者配夏枯草、葛根散郁结、扩管降压;胸闷加瓜蒌、郁金化痰宣痹、行气开郁。本方除对痰湿阻滞之头痛、眩晕有较好效果外,对高脂血症亦有效。