治疗方法:
1%麻黄素滴鼻液滴入双鼻,每次2~3滴清洗鼻孔后各重复1次,发作期30分钟滴注1次,治疗每天4次,2周为1个疗程。
偏头痛是一组常见的头痛类型,为发作性神经-血管功能障碍,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。其发病机制目前公认本病为遗传素质基础上形成的局部颅内外血管对神经-体液调节机制的阵发性异常反应。气候剧变、精神刺激和某些特殊食物的摄入可诱发本病的发作。
偏头痛治疗方法较多,传统的治疗方法以止痛、镇静及理疗为主。临床治疗用药方案很杂,效果均不理想,酒石酸麦角胺疗效确切,能缓解症状,不能预防再次发作,且具不良反应。英明格等新药虽疗效较好,但价格昂贵,不利于临床推广使用。
鼻腔黏膜表面积大,人体鼻黏膜面积约为150 cm2,黏膜壁很薄,且静脉网络密集,是药物吸收的良好场所,具有起效快、作用时间长等特点。
鼻腔是颅内外小血管交织的场所,经鼻腔黏膜给予1%麻黄素滴鼻液后,药物迅速被鼻黏膜吸收,使颅内外血管均收缩。麻黄素收缩血管的机制是抑制某些扩张血管活性物质的敏感性,解除血管痉挛,改善脑血管血液循环,从而达到治疗血管扩张性头痛的临床效果。鼻腔给药的历史悠久,过去主要用于治疗鼻炎、鼻塞,起到局部消炎、收敛、杀菌等效果。
给药方面未发现明显不良反应,认为该药可对血管扩张性头痛有治疗作用,还可以对抗脑血管痉挛,同时还有镇痛、消炎、抗痉挛的作用。提示鼻腔给药有可能成为替代全身性给药的重要途径之一。